1.總則
1.1 編制目的
建立健全醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制,有效防范和應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,最大限度減少事件造成的危害,保障人民群眾身體健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧。
1.2 編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》、《醫(yī)療器械召回管理辦法(試行)》,以及國家食品藥品監(jiān)督管理總局《關(guān)于印發(fā)藥品和醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(試行)的通知》(國食藥監(jiān)辦﹝2011﹞370號(hào))《醫(yī)療器械召回管理辦法(試行)》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本預(yù)案。
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于郟縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的,對(duì)社會(huì)公眾已造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害,需要縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局(以下簡(jiǎn)稱“縣局”)采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療器械質(zhì)量事件、群體性醫(yī)療器械傷害事件、嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件、重大制售假劣醫(yī)療器械事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的醫(yī)療器械安全事件(醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)發(fā)生的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件除外)。
1.4 事件分級(jí)
根據(jù)事件的危害程度和影響范圍等因素,按照國家藥監(jiān)局《藥品安全突發(fā)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和響應(yīng)規(guī)定》,將醫(yī)療器械安全突發(fā)事件分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。具體標(biāo)準(zhǔn)見附件。
1.5 工作原則
按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé),預(yù)防為主、平急結(jié)合,快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì),依法規(guī)范、科學(xué)處置的原則,開展藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。
2 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
2.1 縣級(jí)層面指揮機(jī)構(gòu)
2.1.1 縣局應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
縣局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)Ⅳ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,協(xié)助市局做好對(duì)Ⅲ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
縣局設(shè)立醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組),負(fù)責(zé)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急指揮和組織、協(xié)調(diào)工作。組長由縣局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,常務(wù)副組長由主管醫(yī)療器械監(jiān)督管理的副局長擔(dān)任,成員根據(jù)事件性質(zhì)和應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要確定,主要由應(yīng)急管理股、醫(yī)療器械監(jiān)督管理股、辦公室、綜合規(guī)劃股、人事教育股、政策法規(guī)股、財(cái)務(wù)股、監(jiān)察股、食品藥品(化妝品)稽查大隊(duì)等相關(guān)股室和直屬單位主要負(fù)責(zé)人組成。
各相關(guān)股室和直屬單位按照各自工作職責(zé)做好醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作??h局應(yīng)急管理股和醫(yī)療器械監(jiān)督管理股承擔(dān)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。
2.1.2 縣局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)Ⅳ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作;研究重大應(yīng)急決策和工作部署;組織發(fā)布影響限Ⅳ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件及其調(diào)查處理的重要信息;審議批準(zhǔn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提請(qǐng)的重要事項(xiàng);向縣委縣政府及平頂山市市場(chǎng)監(jiān)督管理局(以下簡(jiǎn)稱“市局”)報(bào)告藥品安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作情況等。
2.1.3 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
承擔(dān)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作;組織實(shí)施Ⅳ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置中的重大問題;向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事件相關(guān)情況;組織對(duì)重要工作的督辦;完成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
2.1.4 應(yīng)急處置工作組職責(zé)
根據(jù)事件性質(zhì)和應(yīng)急處置工作需要,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可設(shè)置若干個(gè)工作組,主要包括綜合組、事件調(diào)查組、產(chǎn)品控制組、新聞宣傳組等,依職責(zé)開展相關(guān)工作。各工作組在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下開展工作,并隨時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告工作進(jìn)展情況。各工作組組成及職責(zé)如下:
(1)綜合組:由應(yīng)急管理股牽頭,成員單位主要包括辦公室、人事教育股、醫(yī)療器械監(jiān)督管理股、政策法規(guī)股、財(cái)務(wù)股等。負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的組織協(xié)調(diào)、人員調(diào)配、信息收集匯總、通信、交通、資金、物資和后勤保障、應(yīng)急處置會(huì)議組織、相關(guān)公文處理以及組織對(duì)重要工作的督辦等。
(2)事件調(diào)查組:根據(jù)事件情況,由醫(yī)療器械監(jiān)督管理股牽頭,成員單位主要包括食品藥品(化妝品)稽查大隊(duì)等。負(fù)責(zé)事件原因調(diào)查,提出調(diào)查結(jié)論和處理建議等。
(3)產(chǎn)品控制組:由稽查大隊(duì)牽頭,成員單位主要包括醫(yī)療器械監(jiān)督管理股等。負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)產(chǎn)品采取緊急控制措施,并依法作出行政處理決定等。
(4)新聞宣傳組:由綜合規(guī)劃股牽頭,成員單位主要包括醫(yī)療器械監(jiān)督管理股、應(yīng)急管理股、政策法規(guī)股、食品藥品(化妝品)稽查大隊(duì)等。負(fù)責(zé)藥品安全突發(fā)事件的新聞管理,組織并承擔(dān)新聞發(fā)布工作,制定新聞宣傳報(bào)道方案,確定對(duì)外宣傳口徑并組織起草新聞通稿;負(fù)責(zé)接待新聞媒體采訪,跟蹤收集相關(guān)輿情信息等。
(5)專家組:縣局設(shè)立醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置專家?guī)?。?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會(huì)同有關(guān)股室、直屬單位負(fù)責(zé)專家?guī)斓慕M建以及日常管理工作。
醫(yī)療器械安全突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會(huì)同有關(guān)科室、直屬單位從專家?guī)熘绣噙x相關(guān)專家組成專家組,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的咨詢和指導(dǎo),參與事件調(diào)查,向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提出處置意見和建議,為應(yīng)急決策提供參考。
2.2 跨區(qū)域醫(yī)療器械安全突發(fā)事件協(xié)調(diào)處置
對(duì)涉及跨行政區(qū)域的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作,由縣局請(qǐng)市局協(xié)調(diào)處置。
2.3技術(shù)支撐與咨詢機(jī)構(gòu)
河南省醫(yī)療器械檢驗(yàn)所、市局藥品評(píng)價(jià)中心等相關(guān)技術(shù)機(jī)構(gòu)作為藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)支撐機(jī)構(gòu),對(duì)需要上級(jí)技術(shù)支撐和咨詢幫助的,由縣局請(qǐng)市局協(xié)調(diào)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急處置相關(guān)工作。
2.4 其他
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)制定本單位的醫(yī)療器械安全事件處置方案,并組織開展培訓(xùn)和應(yīng)急演練。
3 監(jiān)測(cè)預(yù)警
各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門要建立健全醫(yī)療器械安全突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告制度,積極開展風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)估,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警、早處置。
3.1 監(jiān)測(cè)
縣局按照市局建立的醫(yī)療器械安全監(jiān)測(cè)制度進(jìn)行職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié),尤其是高風(fēng)險(xiǎn)品種質(zhì)量安全的監(jiān)管,組織開展監(jiān)督抽驗(yàn)、檢驗(yàn)檢測(cè)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及投訴舉報(bào)信息監(jiān)測(cè)等工作。
藥化股負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療器械安全監(jiān)測(cè)工作,通過醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、投訴舉報(bào)系統(tǒng)以及檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)制等搜集匯總醫(yī)療器械安全信息和突發(fā)事件信息,監(jiān)測(cè)潛在的醫(yī)療器械安全事件信息。
3.2 預(yù)警
醫(yī)療器械監(jiān)督管理股根據(jù)監(jiān)測(cè)信息,對(duì)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,對(duì)可能危害公眾健康的風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、影響范圍、緊急程度和可能存在的危害提出分析評(píng)估意見,及時(shí)向上一級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告。
縣局根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,研究確定向相關(guān)專業(yè)人士和公眾發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示信息和用藥指導(dǎo)信息,對(duì)可以預(yù)警的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果進(jìn)行預(yù)警。
3.2.1 預(yù)警分級(jí)
對(duì)可以預(yù)警的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分級(jí)預(yù)警,一般劃分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)預(yù)警由國家總局確定發(fā)布,二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)預(yù)警由?。▍^(qū)、市)、市(地)、縣(市、區(qū))級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門確定發(fā)布并采取相應(yīng)措施。
一級(jí):有可能發(fā)生Ⅰ級(jí)藥品安全突發(fā)事件;發(fā)生Ⅱ級(jí)藥品安全突發(fā)事件。
二級(jí):有可能發(fā)生Ⅱ級(jí)藥品安全突發(fā)事件;發(fā)生Ⅲ級(jí)藥品安全突發(fā)事件。
三級(jí):有可能發(fā)生Ⅲ級(jí)藥品安全突發(fā)事件;發(fā)生Ⅳ級(jí)藥品安全突發(fā)事件。
四級(jí):有可能發(fā)生Ⅳ級(jí)藥品安全突發(fā)事件。
3.2.2 一級(jí)預(yù)警措施
國家總局按照相關(guān)預(yù)案規(guī)定發(fā)布一級(jí)預(yù)警,并采取相關(guān)措施。
3.2.3 二級(jí)預(yù)警措施
省局按照相關(guān)預(yù)案規(guī)定發(fā)布二級(jí)預(yù)警,并采取相關(guān)措施。
3.2.4 三級(jí)預(yù)警措施
市局按照相關(guān)預(yù)案規(guī)定發(fā)布三級(jí)預(yù)警,并采取相關(guān)措施。
3.2.5 四級(jí)預(yù)警措施
縣局發(fā)布四級(jí)預(yù)警,根據(jù)可能發(fā)生的突發(fā)事件的特點(diǎn)和造成的危害,及時(shí)采取相應(yīng)措施。
縣局采取以下措施:
(1)做好啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)的準(zhǔn)備;
(2)組織加強(qiáng)對(duì)事件發(fā)展情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),隨時(shí)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分析評(píng)估,根據(jù)情況調(diào)整預(yù)警級(jí)別;
(3)加強(qiáng)對(duì)事發(fā)地應(yīng)急處置工作的指導(dǎo),必要時(shí)派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng);
(4)及時(shí)向社會(huì)發(fā)布所涉及醫(yī)療器械警示信息,宣傳避免、減少危害的科學(xué)常識(shí),公布咨詢電話;
(5)及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)預(yù)警信息。
采取的其他措施:
(1)強(qiáng)化藥品安全日常監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)相關(guān)藥品的監(jiān)測(cè);
(2)加強(qiáng)信息溝通,及時(shí)掌握相關(guān)信息;
(3)發(fā)生突發(fā)事件的地區(qū),做好應(yīng)對(duì)處置工作,根據(jù)情況,及時(shí)報(bào)請(qǐng)市局予以支持和指導(dǎo);
(4)按照市局的部署和要求,做好相關(guān)工作。相關(guān)情況及時(shí)報(bào)告市局。
3.2.6 預(yù)警級(jí)別調(diào)整和解除
一級(jí)預(yù)警級(jí)別調(diào)整與解除由國家總局負(fù)責(zé)。
二級(jí)預(yù)警級(jí)別調(diào)整與解除由省局負(fù)責(zé)。
三級(jí)預(yù)警級(jí)別降低與解除由市局負(fù)責(zé)。
四級(jí)預(yù)警級(jí)別調(diào)整與解除:縣局根據(jù)評(píng)估結(jié)果、事件發(fā)生地區(qū)對(duì)事件的處置情況,認(rèn)為預(yù)警可能發(fā)生的突發(fā)事件趨勢(shì)好轉(zhuǎn)或可能性消除,應(yīng)及時(shí)宣布降低或解除預(yù)警。
4 信息報(bào)告與通報(bào)
市場(chǎng)監(jiān)督管理部門建立藥品(醫(yī)療器械)安全突發(fā)事件信息報(bào)告制度,明確信息報(bào)告的主體、程序及內(nèi)容,強(qiáng)化首報(bào)、續(xù)報(bào)、終報(bào)責(zé)任意識(shí)。提升信息報(bào)告的時(shí)效性、準(zhǔn)確性。任何單位和個(gè)人不得對(duì)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào),不得隱匿、偽造、毀滅有關(guān)證據(jù)。
4.1 報(bào)告主體和時(shí)限
(1)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)在發(fā)現(xiàn)或獲知醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(含疑似)發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告。最遲不得超過2小時(shí)。 ?
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)或獲知醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(含疑似)發(fā)生后,向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告,最遲不得超過2小時(shí)。
(3)發(fā)生可能與醫(yī)療器械安全有關(guān)的急性群體性健康損害的單位,應(yīng)當(dāng)立即向事發(fā)地縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告。
(4)有關(guān)社會(huì)團(tuán)體及個(gè)人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(含疑似)相關(guān)情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告或舉報(bào)。
(5)按照屬地管理原則,醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(含疑似)信息報(bào)告實(shí)行逐級(jí)上報(bào),但對(duì)于經(jīng)研判認(rèn)為重大、敏感的事件信息,特殊情況下可越級(jí)報(bào)告,必要時(shí)可以直接向國家藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。
(6)鼓勵(lì)其他單位和個(gè)人向各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的發(fā)生情況。
4.2 報(bào)告內(nèi)容
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人報(bào)告藥品安全突發(fā)事件(含疑似)信息時(shí),應(yīng)當(dāng)包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和當(dāng)前狀況等基本情況。
市場(chǎng)監(jiān)督管理部門首報(bào)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(含疑似)信息應(yīng)包括信息來源、事件名稱,事件性質(zhì),所涉醫(yī)療器械的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品規(guī)格、包裝及批號(hào)等信息,事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍,受害者基本信息、主要癥狀與體征,已經(jīng)采取的措施,事件的發(fā)展趨勢(shì)和潛在危害程度,下一步工作計(jì)劃以及報(bào)告單位、聯(lián)絡(luò)員和通訊方式等。續(xù)報(bào)在查清有關(guān)基本情況、事件發(fā)展情況后隨時(shí)上報(bào),根據(jù)事件應(yīng)對(duì)情況可進(jìn)行多次續(xù)報(bào),內(nèi)容主要包括事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件調(diào)查情況和原因分析結(jié)果、產(chǎn)品控制情況、事件影響評(píng)估、采取的控制措施等,并對(duì)前次報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正。終報(bào)在突發(fā)事件處理完畢后按規(guī)定上報(bào),應(yīng)包括:對(duì)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、應(yīng)對(duì)等進(jìn)行全面分析,對(duì)事件應(yīng)對(duì)過程中的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題進(jìn)行及時(shí)總結(jié),并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議等。
4.3 報(bào)告方式
信息報(bào)告一般可以通過信息直報(bào)系統(tǒng)、傳真等方式進(jìn)行;涉及國家秘密的,要選擇符合保密規(guī)定的方式報(bào)告。情況緊急時(shí),初報(bào)信息可以先通過電話、短信、微信等便捷形式簡(jiǎn)要報(bào)告事件基本情況,隨后及時(shí)以書面形式報(bào)送。
4.4 報(bào)告程序
按照由下至上逐級(jí)報(bào)告的原則,各責(zé)任主體應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,緊急情況可同時(shí)越級(jí)報(bào)告。
(1)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)在發(fā)現(xiàn)或獲知醫(yī)療器械安全突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門、藥品評(píng)價(jià)中心報(bào)告;醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)或獲知醫(yī)療器械安全突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告,同時(shí)向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告。最遲不得超過2小時(shí)。
(2)事發(fā)地市場(chǎng)監(jiān)督管理部門接到報(bào)告后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門報(bào)告,并立即組織醫(yī)療器械監(jiān)管、稽查以及藥品評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的人員,赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。情況緊急時(shí)可同時(shí)向省藥監(jiān)局和國家總局報(bào)告。
(3)縣局接到醫(yī)療器械安全突發(fā)事件報(bào)告后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向縣政府和市局報(bào)告,并立即組織對(duì)事件進(jìn)行必要的核實(shí)和初步研判,核實(shí)情況和初步研判結(jié)果要及時(shí)上報(bào)縣政府和市局。必要時(shí),將醫(yī)療器械安全突發(fā)事件情況通報(bào)相關(guān)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門。
4.5 事件評(píng)估
醫(yī)療器械安全突發(fā)事件評(píng)估是為核定藥品安全突發(fā)事件級(jí)別和確定需要采取的應(yīng)急措施而進(jìn)行的評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:
(1)可能導(dǎo)致的健康損害及所涉及的范圍,是否已造成健康損害后果及嚴(yán)重程度;
(2)事件的影響范圍及嚴(yán)重程度;
(3)事件發(fā)展蔓延趨勢(shì)等。
有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)向市場(chǎng)監(jiān)督管理部門提供相關(guān)信息和資料,由市場(chǎng)監(jiān)督管理部門及時(shí)統(tǒng)一組織開展藥品安全突發(fā)事件評(píng)估。
經(jīng)初步評(píng)估構(gòu)成或?yàn)橐伤?/span>醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的,市場(chǎng)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向本級(jí)黨委、政府及上級(jí)市場(chǎng)(藥品)監(jiān)督管理部門報(bào)告。
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1 響應(yīng)級(jí)別
按照藥品安全突發(fā)事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)由低到高依次對(duì)應(yīng)為Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅰ級(jí)4個(gè)等級(jí)。
Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)分別由國家總局、省局、市局、縣(市、區(qū))局(分局)啟動(dòng)。
未達(dá)到本預(yù)案Ⅳ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,由事發(fā)地市場(chǎng)監(jiān)督管理部門采取必要措施做好應(yīng)急處置工作,控制事態(tài)升級(jí)蔓延。
5.2 響應(yīng)程序
經(jīng)評(píng)估初判認(rèn)為符合一般藥品安全突發(fā)事件(Ⅳ級(jí))標(biāo)準(zhǔn)時(shí),由事發(fā)地縣局建議縣政府啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并向市委、市政府和市市場(chǎng)監(jiān)督管理局報(bào)告情況,市政府或市市場(chǎng)監(jiān)督管理局根據(jù)處置需要,派出工作組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置工作。市委、市政府和市市場(chǎng)監(jiān)督管理局向省委、省政府和省藥品監(jiān)督管理局報(bào)告情況。
經(jīng)評(píng)估初判認(rèn)為符合較大藥品安全突發(fā)事件(Ⅲ級(jí))標(biāo)準(zhǔn)時(shí),事發(fā)地縣在積極開展應(yīng)急處置工作的同時(shí),按照相關(guān)規(guī)定向市委、市政府和市市場(chǎng)監(jiān)督管理局報(bào)告情況,并提出事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議。
縣應(yīng)急指揮部經(jīng)評(píng)估初判認(rèn)為符合重大醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(Ⅱ級(jí))標(biāo)準(zhǔn)時(shí),我縣在積極開展應(yīng)急處置工作的同時(shí),按照相關(guān)規(guī)定向市委、市政府和市局報(bào)告情況并提出事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議。我縣在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項(xiàng)工作。
縣應(yīng)急指揮部經(jīng)評(píng)估初判認(rèn)為符合特別重大醫(yī)療器械安全突發(fā)事件(Ⅰ級(jí))標(biāo)準(zhǔn)時(shí),我縣在積極開展應(yīng)急處置工作的同時(shí),按照相關(guān)規(guī)定向縣委、縣政府和市局報(bào)告情況并提出事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議。我縣在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項(xiàng)工作。
5.3 響應(yīng)措施
醫(yī)療器械安全突發(fā)事件發(fā)生后,縣局應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件性質(zhì)、特點(diǎn)和危害程度,立即采取緊急措施防控風(fēng)險(xiǎn),防止危害擴(kuò)大蔓延,在做好先期處置工作的同時(shí),根據(jù)工作需要采取相關(guān)措施全面做好藥品安全突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作。事件發(fā)生單位要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,按照相應(yīng)的處置方案開展先期處置,積極配合相關(guān)部門做好醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。
5.3.1 先期處置
5.3.1.1 事發(fā)地現(xiàn)場(chǎng)先期處置
縣局接到醫(yī)療器械安全突發(fā)事件報(bào)告后,應(yīng)立即協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門對(duì)患者開展醫(yī)療救治工作、到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法先行登記保存或查封、扣押相關(guān)醫(yī)療器械及原輔料和相關(guān)設(shè)備設(shè)施,待查明原因后依法處理;
5.3.1.2 縣局先期處置
縣局接到醫(yī)療器械安全突發(fā)事件報(bào)告后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即會(huì)同醫(yī)療器械監(jiān)管股、稽查隊(duì)、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)部門等相關(guān)股室調(diào)查核實(shí)事件原因和進(jìn)展情況,及時(shí)將有關(guān)情況報(bào)告局領(lǐng)導(dǎo),并根據(jù)情況開展以下工作:
(1)組織對(duì)事件涉及醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。縣局立即對(duì)醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)庫資料進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì),并于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)療器械監(jiān)督管理股,必要時(shí)協(xié)調(diào)市藥品評(píng)價(jià)中心進(jìn)行資料匯總統(tǒng)計(jì)。同時(shí)密切跟蹤事件發(fā)展,檢索國內(nèi)外相關(guān)資料,隨時(shí)匯總、分析相關(guān)信息,并將相關(guān)綜述及時(shí)上報(bào)醫(yī)療器械監(jiān)督管理股。
(2)密切跟蹤事件發(fā)展情況。醫(yī)療器械監(jiān)督管理股對(duì)事件進(jìn)行初步分析研判,提出是否向有關(guān)地區(qū)通報(bào)以及是否采取暫停銷售、使用的建議,報(bào)分管局領(lǐng)導(dǎo)審定。
(3)決定暫停銷售、使用的,由稽查大隊(duì)牽頭負(fù)責(zé)下發(fā)文件,依法暫停銷售、使用相關(guān)醫(yī)療器械。
(4)醫(yī)療器械監(jiān)督管理股、稽查大隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)將有關(guān)情況報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)同意后,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將有關(guān)情況通報(bào)縣衛(wèi)健康委。
5.3.2 事件調(diào)查
由醫(yī)療器械監(jiān)管股、稽查大隊(duì)、帶隊(duì),組織相關(guān)人員對(duì)涉及經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,按照依法依規(guī)、實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則,及時(shí)開展事件調(diào)查工作。事件調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)查明事發(fā)單位情況、事件過程與原因、人員傷亡或健康損害情況、涉事產(chǎn)品相關(guān)情況,必要時(shí),由醫(yī)療器械監(jiān)管股會(huì)同縣醫(yī)療器械評(píng)價(jià)部門、稽查大隊(duì),組織臨床、醫(yī)療器械等相關(guān)專家前往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病人或病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并初步進(jìn)行關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)。依法責(zé)令召回、停止使用,采取緊急控制措施防止或者減輕事件危害,控制事態(tài)蔓延。根據(jù)事件情況,根據(jù)調(diào)查情況,醫(yī)療器械監(jiān)管股、稽查大隊(duì)、醫(yī)療器械評(píng)價(jià)部門組織專家進(jìn)行分析評(píng)價(jià),對(duì)事件性質(zhì)和原因提出意見報(bào)分管局領(lǐng)導(dǎo)。分析評(píng)估事件風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展趨勢(shì),認(rèn)定事件責(zé)任,研究提出應(yīng)急防范措施和整改建議等內(nèi)容。同時(shí),請(qǐng)求市局協(xié)調(diào)省局醫(yī)療器械檢驗(yàn)等技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)對(duì)疑似引發(fā)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件的相關(guān)樣品及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè),提交科學(xué)的檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告,為事件調(diào)查和應(yīng)急處置工作等提供技術(shù)支撐。對(duì)涉嫌犯罪的,公安機(jī)關(guān)及時(shí)介入,開展相關(guān)違法犯罪行為偵破工作。
5.3.3信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)
綜合規(guī)劃股要制定統(tǒng)一的信息發(fā)布與輿論引導(dǎo)方案,通過政府授權(quán)發(fā)布、發(fā)新聞稿、接受記者采訪、舉行新聞發(fā)布會(huì)、組織專家解讀等方式,借助廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑,運(yùn)用微博、微信、手機(jī)應(yīng)用程序(APP)客戶端等新媒體平臺(tái),主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀向社會(huì)發(fā)布藥品安全突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作信息,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,澄清不實(shí)信息,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。信息發(fā)布內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事件概況、嚴(yán)重程度、影響范圍、應(yīng)對(duì)措施、需要公眾配合采取的措施、公眾防范常識(shí)和事件調(diào)查處理進(jìn)展情況等。未經(jīng)地方應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)審核同意,任何單位和個(gè)人不得隨意發(fā)布醫(yī)療器械安全突發(fā)事件相關(guān)信息。辦公室根據(jù)事件進(jìn)展和調(diào)查處置情況,制定新聞宣傳方案,報(bào)分管局領(lǐng)導(dǎo)或局長核準(zhǔn)后,適時(shí)向社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息。
5.4 縣級(jí)層面應(yīng)急響應(yīng)
5.4.1 Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
初判發(fā)生特別重大藥品安全突發(fā)事件(Ⅰ級(jí)),縣局在積極開展應(yīng)急處置工作的同時(shí),按照相關(guān)規(guī)定向縣委、縣政府和市局報(bào)告情況并提出事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議。縣局在縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項(xiàng)工作。
5.4.2 Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
初判發(fā)生重大藥品安全突發(fā)事件(Ⅱ級(jí)),縣局在積極開展應(yīng)急處置工作的同時(shí),按照相關(guān)規(guī)定向縣委縣政府和市局報(bào)告情況并提出事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議。我縣在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項(xiàng)工作。
5.4.3 Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
5.4.3.1 應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)
當(dāng)事件達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn),或經(jīng)分析研判認(rèn)為事件有進(jìn)一步升級(jí)為Ⅲ級(jí)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即會(huì)同醫(yī)療器械監(jiān)督管理股、稽查大隊(duì)向市局提出啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)的建議,報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審定后,開展應(yīng)急處置工作。
5.4.3.2 應(yīng)急措施
在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮、組織下,各工作組按照分工開展相關(guān)工作。在先期處置工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
(1)綜合組及時(shí)將有關(guān)情況報(bào)告縣政府和市局,并通報(bào)縣衛(wèi)健委;必要時(shí),通報(bào)相關(guān)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門。后續(xù)情況及時(shí)續(xù)報(bào)。
(2)根據(jù)患者救治情況,綜合組協(xié)調(diào)縣衛(wèi)健委派出醫(yī)療專家,趕赴事發(fā)地指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(3)派出由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長帶隊(duì)的調(diào)查組,分赴事發(fā)地指導(dǎo)、協(xié)調(diào)事件調(diào)查和處置工作。上報(bào)市局對(duì)藥品上市許可持有人、生產(chǎn)企業(yè)所在地,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)事件調(diào)查和處置工作。
(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,通報(bào)工作進(jìn)展情況,研究部署應(yīng)急處置工作重大事項(xiàng)。
(5)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、各工作組和縣局于每日15:00前將每日工作信息報(bào)送綜合組,重大緊急情況應(yīng)即時(shí)報(bào)送。綜合組每天匯總相關(guān)信息,報(bào)送縣局領(lǐng)導(dǎo)、分送應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員、工作組各成員單位。
(6)產(chǎn)品控制組組織對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、溯源,責(zé)成相關(guān)醫(yī)療器械銷售企業(yè)緊急召回相關(guān)產(chǎn)品,每日對(duì)召回情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
(7)產(chǎn)品控制組根據(jù)情況組織對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械擴(kuò)大抽檢,請(qǐng)求市局協(xié)調(diào)省局醫(yī)療器械檢驗(yàn)所統(tǒng)一組織開展檢驗(yàn)檢測(cè),除按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)外,同時(shí)開展非標(biāo)準(zhǔn)方法的研究和檢驗(yàn)檢測(cè)。必要時(shí),委托其他有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)或平行檢驗(yàn)。
(8)根據(jù)調(diào)查進(jìn)展情況,事件調(diào)查組適時(shí)組織專家對(duì)事件性質(zhì)、原因進(jìn)行研判,作出研判結(jié)論和意見。結(jié)論和意見及時(shí)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
(9)新聞宣傳組及時(shí)與縣衛(wèi)健委聯(lián)系溝通,向縣政府請(qǐng)示匯報(bào),建立信息發(fā)布機(jī)制,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布事件有關(guān)信息。對(duì)外公布咨詢電話。
采取的其他措施:
(1)縣局收到市局通知或通報(bào)后,第一時(shí)間通知到本行政區(qū)域內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu);組織對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械依法進(jìn)行封存、溯源、流向追蹤并匯總統(tǒng)計(jì);對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等。相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告市局,市局向省藥品監(jiān)督管理局報(bào)告,對(duì)有關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查處理。
(2)縣局協(xié)調(diào)相關(guān)部門,按照市局的部署和要求落實(shí)相關(guān)工作:對(duì)事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),包括發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),品醫(yī)療器械的名稱和生產(chǎn)批號(hào),不良事件表現(xiàn),事件涉及的病例數(shù)和死亡病例數(shù);協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門對(duì)病人開展醫(yī)療救治;依法對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療器械采取緊急控制措施;組織對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè);組織對(duì)藥品的生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等。相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告市局。
(3)報(bào)告市局對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;監(jiān)督企業(yè)召回相關(guān)醫(yī)療器械等;對(duì)有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)銷售相關(guān)醫(yī)療器械留樣進(jìn)行抽樣、檢驗(yàn)檢測(cè)等。
5.4.4 Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
初判發(fā)生一般藥品安全突發(fā)事件(Ⅳ級(jí)),由縣局按照本地工作預(yù)案開展應(yīng)急處置工作。根據(jù)需要,市市場(chǎng)監(jiān)督管理局可會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
國家、省級(jí)、市級(jí)層面應(yīng)急響應(yīng)期間,事件涉及的縣局應(yīng)按照統(tǒng)一部署,開展應(yīng)急處置,并及時(shí)報(bào)告相關(guān)工作進(jìn)展情況。
5.4.5 其他應(yīng)急響應(yīng)
未達(dá)到本預(yù)案一般藥品安全突發(fā)事件(Ⅳ級(jí))標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械做好相關(guān)處置工作,防止事態(tài)升級(jí)蔓延。
5.5 應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別調(diào)整和終止
(1)特別重大藥品安全突發(fā)事件(Ⅰ級(jí))應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止由啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
(2)重大藥品安全突發(fā)事件(Ⅱ級(jí))應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止由啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
(3)當(dāng)較大藥品安全突發(fā)事件(Ⅲ級(jí))應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整及終止由啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
(4)一般藥品安全突發(fā)事件(Ⅳ級(jí))得到有效控制,患者病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),沒有新發(fā)疑似病例,現(xiàn)場(chǎng)、問題醫(yī)療器械得到有效控制,醫(yī)療器械環(huán)境污染得到有效清理并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),次生、衍生事件隱患消除,經(jīng)分析評(píng)估認(rèn)為可終止應(yīng)急響應(yīng)的,縣局報(bào)市應(yīng)急指揮部提出降低應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別或終止應(yīng)急響應(yīng)建議,報(bào)縣委、縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。當(dāng)事件進(jìn)一步加重,影響或危害擴(kuò)大并有蔓延趨勢(shì),情況復(fù)雜難以控制時(shí),經(jīng)評(píng)估認(rèn)為需要提升應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別的,縣局按照相關(guān)規(guī)定向縣委、縣政府政府和市局報(bào)告情況并提出事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議。應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整后,縣局應(yīng)當(dāng)根據(jù)級(jí)別調(diào)整后的應(yīng)急處置工作要求繼續(xù)做好相關(guān)工作。
6 后期處理
6.1 善后處置
根據(jù)調(diào)查和認(rèn)定的結(jié)論,依法對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人員采取處理措施,涉嫌構(gòu)成犯罪的,及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)并協(xié)助開展案件調(diào)查工作。
確定是醫(yī)療器械質(zhì)量導(dǎo)致的,依法對(duì)有關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查處。
確定為嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件的,上報(bào)市局盡快組織開展安全性再評(píng)價(jià)。
6.2 責(zé)任追究
事件發(fā)生醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在發(fā)生醫(yī)療器械安全突發(fā)事件后未進(jìn)行處置、報(bào)告,或隱匿、偽造、毀滅有關(guān)證據(jù)的,或造成嚴(yán)重后果的,依法追究相應(yīng)責(zé)任。
對(duì)隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急處置工作中有其他失職、瀆職行為的,依法追究有關(guān)責(zé)任單位或責(zé)任人的責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定,給醫(yī)療器械使用者造成損害的,依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
6.3 總結(jié)評(píng)估
應(yīng)急工作結(jié)束后,縣局應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出對(duì)類似事件的防范和處置建議,完成總結(jié)評(píng)估報(bào)告,必要時(shí)采取適當(dāng)方式向社會(huì)公布并通報(bào)相關(guān)部門。
7 應(yīng)急保障
7.1隊(duì)伍保障
強(qiáng)化應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè),按照預(yù)案管理辦法要求組織開展應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練,并對(duì)演練進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,提高醫(yī)療器械安全突發(fā)事件快速響應(yīng)及應(yīng)急處置能力。發(fā)揮應(yīng)急專家隊(duì)伍作用,為醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置方案制訂、危害評(píng)估和調(diào)查處理等工作提供咨詢建議。
7.2演習(xí)演練?
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照“統(tǒng)一規(guī)劃、明確職責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,根據(jù)需要開展醫(yī)療器械安全事件應(yīng)急處置演練,做好實(shí)施應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備,確保一旦發(fā)生醫(yī)療器械安全事件,能快速高效開展應(yīng)對(duì)處置。
7.3技術(shù)保障
縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、藥品評(píng)價(jià)中心加強(qiáng)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防、應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè)和應(yīng)急處置等技術(shù)研發(fā),積極開展與市市場(chǎng)監(jiān)管局醫(yī)療器械檢驗(yàn)所開展交流與合作,為醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置提供技術(shù)保障。
7.4 宣傳教育
按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、資料等多種形式,認(rèn)真開展醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳和教育,提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),正確引導(dǎo)醫(yī)療器械使用,防止醫(yī)療器械安全事件發(fā)生;有組織、有計(jì)劃地開展醫(yī)療器械安全事件防護(hù)知識(shí)、應(yīng)急處置知識(shí)及自救互救技能培訓(xùn),提高工作人員業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。
8附則
8.1預(yù)案管理
本預(yù)案由縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
國家法律法規(guī)、政府規(guī)章政策和突發(fā)事件的形勢(shì)發(fā)生變化;突發(fā)事件應(yīng)急處置和演練結(jié)束后經(jīng)總結(jié)評(píng)估認(rèn)為需要進(jìn)行修訂的;應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)發(fā)生重大調(diào)整等情形出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
預(yù)案實(shí)施后,縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局要組織預(yù)案宣傳、培訓(xùn)和演練,并根據(jù)實(shí)際情況,適時(shí)組織評(píng)估和修訂。
本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
8.2名詞術(shù)語
醫(yī)療器械:是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件;其效用主要通過物理等方式獲得,不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用;其目的是:疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解;損傷的診斷、監(jiān)護(hù)、治療、緩解或者功能補(bǔ)償;生理結(jié)構(gòu)或者生理過程的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或者支持;生命的支持或者維持;妊娠控制;通過對(duì)來自人體的樣本進(jìn)行檢查,為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。
醫(yī)療器械不良事件:是指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。
醫(yī)療器械使用單位:是指使用醫(yī)療器械為他人提供醫(yī)療等技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),包括取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),以及依法不需要取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的血站、單采血漿站、康復(fù)輔助器具適配機(jī)構(gòu)等。
附件
醫(yī)療器械安全突發(fā)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和響應(yīng)規(guī)定
級(jí) 別 | 標(biāo) 準(zhǔn) | 響應(yīng)級(jí)別 | 啟動(dòng)級(jí)別 |
特別重大 | (1)在相對(duì)集中的時(shí)間和(或)區(qū)域內(nèi),批號(hào)相對(duì)集中的同一醫(yī)療器械引起臨床表現(xiàn)相似的,且罕見的或非預(yù)期的不良事件的人數(shù)超過50人(含);或者引起特別嚴(yán)重不良事件(可能對(duì)人體造成永久性傷殘、對(duì)器官功能造成永久性損傷或危及生命)的人數(shù)超過10人(含)。 (2)同一批號(hào)醫(yī)療器械短期內(nèi)引起3例(含)以上患者死亡。 (3)短期內(nèi)2個(gè)以上?。▍^(qū)、市)因同一醫(yī)療器械發(fā)生Ⅱ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。 (4)其他危害特別嚴(yán)重的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。 | Ⅰ級(jí)響應(yīng) | 國家級(jí) |
重大 | (1)在相對(duì)集中的時(shí)間和(或)區(qū)域內(nèi),批號(hào)相對(duì)集中的同一醫(yī)療器械引起臨床表現(xiàn)相似的,且罕見的或非預(yù)期的不良事件的人數(shù)超過30人(含),少于50人;或者引起特別嚴(yán)重不良事件(可能對(duì)人體造成永久性傷殘、對(duì)器官功能造成永久性損傷或危及生命),涉及人數(shù)超過5人(含)。 (2)同一批號(hào)醫(yī)療器械短期內(nèi)引起1至2例患者死亡,且在同一區(qū)域內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)其他類似病例。 (3)短期內(nèi)1個(gè)?。▍^(qū)、市)內(nèi)2個(gè)以上市(地)因同一藥品發(fā)生Ⅲ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。 (4)其他危害嚴(yán)重的重大醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。
| Ⅱ級(jí)響應(yīng) | 省級(jí) |
較大 |
(1)在相對(duì)集中的時(shí)間和(或)區(qū)域內(nèi),批號(hào)相對(duì)集中的同一醫(yī)療器械引起臨床表現(xiàn)相似的,且罕見的或非預(yù)期的不良事件的人數(shù)超過20人(含),少于30人;或者引起特別嚴(yán)重不良事件(可能對(duì)人體造成永久性傷殘、對(duì)器官功能造成永久性損傷或危及生命),涉及人數(shù)超過3人(含)。 (2)短期內(nèi)1個(gè)市(地)內(nèi)2個(gè)以上縣(市)因同一藥品發(fā)生Ⅳ級(jí)醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。 (3)其他危害較大的醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。
| Ⅲ級(jí)響應(yīng) | 市級(jí) |
一般 |
(1)在相對(duì)集中的時(shí)間和(或)區(qū)域內(nèi),批號(hào)相對(duì)集中的同一醫(yī)療器械引起臨床表現(xiàn)相似的,且罕見的或非預(yù)期的不良事件的人數(shù)超過10人(含),少于20人;或者引起特別嚴(yán)重不良事件(可能對(duì)人體造成永久性傷殘、對(duì)器官功能造成永久性損傷或危及生命),涉及人數(shù)超過2人(含)。 (2)其他一般醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。
| Ⅳ級(jí)響應(yīng) | 縣級(jí) |